检测总胆汁酸和前清蛋白在肝病中的临床应用

【摘要】目的  探讨血清总胆汁酸和前清蛋白的测定在肝病中的临床价值。 方法  肝病患者186例，均严格按Child-Pugh评分进行分组（急性肝炎组，慢性肝炎组，肝硬化组，肝癌组），对照组为82例健康体检人员，测定血清总胆汁酸用循环酶法测定，前清蛋白用免疫比浊法进行测定。  结果  各肝病组血清总胆汁酸（TBA）明显比健康对照组高(P<0.01)，而前清蛋白（PA）却均明显比健康对照组低(P< 0.01)。  结论  联合检测血清总胆汁酸和前清蛋白有助于发现肝脏合成及代谢功能的早期损害。
【关键词】肝病  总胆汁酸  前清蛋白  早期肝损害
【Abstrract】  Objecytive  The discussion of the clinical value at the liver disease diagnose through blood serum total bile acid and prealb determination..  Methods  Liver disease 186 patients were in strict accordance with Child-Pugh score group (acute hepatitis, chronic hepatitis, cirrhosis, liver cancer group), control group 82 cases of healthy volunteers, serum Total bile acid was measured by Enzymitic cycling,PreALB was by immunoturbidimetry.  Results  The  serum levels of  TBA were higher significantly(P<0.01)，but  PA  were obviously lower than that in the healthy subjects (P<0.01).  Conclustion  The serum levels of total bile acid and prealb can be important marker for predicting the early damage of liver fumction.
【Ked Words】  Liver   Total bile acid   PreAlb; early damage of liver function
        由于各种肝脏疾病的肝细胞功能损害程度不同，患者血清总胆红素和血清总蛋白能反映肝脏的合成和代谢功能，且多在病情严重时才发生变化，并易受其他因素的影响[1]。血清总胆汁酸（TBA）和前清蛋白（PA）均由肝脏合成，TBA是唯一可以同时反映肝脏分泌、合成与代谢肝细胞损害三种状态的血清学指标；PA可以反映肝脏合成和分泌蛋白质的功能，比白蛋白更具敏感性，对肝病的诊断具有较高的敏感性。我们对186例各种肝病患者和82例健康体检者TBA和PA进行检测，以探讨TBA和PA对肝病的诊断价值。
        1 资料与方法
        1.1  研究对象  
        本院2007年7月至2010年12月住院的肝病患者186例，男102例，女84例，年龄22至81岁。按Child-Pugh评分进行分组（急性肝炎组52例，慢性肝炎组74例，肝硬化组35例，肝癌组26例）。对照组为本院健康体检者82例，男52例，女30例，年龄20至65岁。
        1.2 方法与仪器
        所有检测对象均在空腹12小时后抽血，立即分离血清并测定。总胆汁酸采用循环酶法，试剂由广州标佳科技有限公司提供；前清蛋白采用免疫比浊法，试剂由北京九强公司提供。所用仪器为BECKMANDxc800全自动生化分析仪。
        1.3 统计学方法
        数据均以均数±标准差（x-±s）表示，用t检验比较组间差异，P<0.05认为具有统计意义。
        2 结果
        急性肝炎组、慢性肝炎组、肝硬化组和肝癌组TAB与对照组比较，结果明显增高，差异具有统计学意义（P均<0.01）; 急性肝炎组PA与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），慢性肝炎组、肝硬化组和肝癌组与对照组比较，结果明显降低，差异有统计学意义（P均<0.01）。

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