ESR和CRP是反映各种炎症活动的急性时相反应物，对于评价类风湿性关节炎的病情活动有重要意义，多数临床研究者把ESR和CRP作为判断治疗后AS 患者病情是否稳定的实验室指标之一[4]。本研究检测了128例AS患者的ESR、CRP的水平，并分析了AS 患者血液流变学状态与ESR及CRP的相关性。结果显示：AS患者外周血ESR、CRP水平明显高于将健康对照组(P<0.05)，且HLA-B27阳性AS患者明显高于阴性患者(P<0.05);经两个疗程治疗后，随着病情的缓解外周血ESR，CRP的水平渐趋于正常，治疗组优于对照组(P<0.05)。反应机体血液流变学状态的红细胞比积(HCT)、纤维蛋白原含量水平与ESR、CRP的水平呈显著的正相关关系。说明外周血ESR，CRP的水平在一定程度上可反应AS患者的血液流变学状态，即微循环障碍程度，检测外周血ESR，CRP的水平可预测AS患者的微循环障碍程度，对于进一步指导治疗有积极的意义。
补体是存在于血清及组织液中的一组具有酶样活性的球蛋白。补体系统由三十多种血浆蛋白和血细胞受体组成，约占血清总蛋白的10%，其中C3在血清中含量最高，是在补体系统中起关键作用的成分，3条补体激活途径都要经过C3活化才能实现，C3是所有补体介导炎症反应的必需因子和汇合点。C4是补体经典激活途径的一个重要组分，被C1s激活后大部分成为C4b参与C3的激活。正常生理情况下，血清C3，C4的含量相对恒定，补体C3，C4升高出现的高补体血症，是免疫复合物性疾病及其是否活动的重要标志。本研究发现：AS患者在疾病的活动期，外周血补体水平明显升高，呈现高补体血症，C3水平变化较C4为显著，且HLA-B27阳性AS患者明显高于阴性患者(P<0.05)。经治疗后，随着病情的缓解外周血补体C3，C4的水平渐趋于正常。说明补体参与了AS微炎症状态免疫反应的调节作用，随着病情的进一步缓解，AS微炎症状态逐渐得到改善，补体水平恢复正常。
总之，在今后的临床工作中，应动态检测AS患者外周血补体(C3，C4)及急性时相反应物(ESR，CRP)水平和机体的血液流变学状态，时刻注意血液流变学异常在AS发病机制及治疗中的作用，以便利用中医药整体治疗的优势，积极防治各种微生物感染，开展有针对性的免疫调节治疗，进一步寻找有效的防治措施，必将大大改善AS患者的病情，减轻患者的症状，提高生活质量。
【参考文献】
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