2024年青神县肺结核病防治健康促进效果评估(2)

        1.2 方法
        1.2.1 结核病健康促进活动 
        1.2.1.1 健康教育覆盖的范围是全县公众（包括工人、农民、干部、医务人员、老师、学生、涂阳肺结核病人的家属等）。一级目标人群是医务员、涂阳病人的密切接触者（包括涂阳病人的家属和同事、朋友等）；二级目标人群是普通公众（包括工人、农民、老师、学生等）。
        1.2.1.2 健康促进活动的措施  通过电视、广播、墙体宣传画、折页、“3.24”世界结核病防治日、“4.7”世界卫生日宣传活动。发放结核病健康教育培训手册、光盘、折页，培训县乡村医务人员和妇女干部、学校老师和学生，对全县每户居民各发放一份结核病防治知识的宣传资料。县结防所医生对每例就诊涂阳病人的家属采取口头宣传、黑板报、图片、手册、传单等方式进行结核病防治知识的健康教育培训；县结防机构召开了综合医疗机构与结防机构合作培训会，召开了乡村医生培训会，召开了卫生妇联合作培训会；县结防所医务人员主动到学校，发放了结核防治知识宣传资料，作了结核防治知识专题讲坐，对学校医务室医生和卫生课老师进行结核病知识培训专题培训，要求卫生课老师在卫生课中讲解结核病防治知识，利用班会、校园广播、墙报板报等多种形式开展结核病健康教育活动，要求学生结合教学内容写1篇作文，并把所学的知识传授给家庭成员；县乡村三级医疗机构每季度办结核病知识宣传栏一期，张贴宣传画，利用赶集开展结核病知识健康咨询活动，并发放宣传单到居民手中，建制乡镇制作了科学、易懂、有吸引力的结核病防治墙体标语。
        1.2.2 问卷调查　县乡村医疗保健人员经县结防所进行结核病防治知识培训过的为健康促进人员，健康促进人员在全县所有公众中开展结核病防治健康促进活动。健康促进人员首先对被调查的学生和农民每人发放《结核病健康教育宣传手册》和结核病防治知识的5条重要核心信息进行技术培训，培训前后每人做一份试卷。学生采取课堂上发放调查问卷，独立完成，20分钟后收卷；农民调查问卷由县结防所医务人员和全县乡村健康促进人发放到本人手中，1小时后收卷。试卷收回县结防所统一悦卷。
        1.3 健康促进活动效果评价　有针对性地抽样调查比较学生、农民接受结核病防治知识健康教育前后结核病防治知识知晓率和具有相关健康行为知识者所占比例，以评价健康教育效果。要求达到全民结核病知识知晓率80%以上。
        2　结果
        2.1 对全县6所义务制教育学校的中小学生每所随机抽50人，一所高中学校学生随机抽100人，共基线调查学生400人，结核病防治知识知晓率58.15%；对全县十个建制乡镇农民每个乡镇按老中青各随机各抽100人，共基线调查农民3000人，结核病防治知识知晓率45.5%见（表1）。
        表1  结核病防治健康促进活动前目标人群结核病防治知识知晓率
          
        2.2 结核病健康促进活动措施　每所学校发放学校结核病防治知识光盘3张，全县共发放学生《结核病健康教育宣传手册》和结核病防治知识课程表18000份，累计健康教育培训学生18000人；电视宣传4次，广播宣传4次；办结核病宣传专栏4期，张贴标语10张，到乡镇宣传10次，发放折页500册，累计发放宣传单60000份到每户居民家中。
        2.3 结核病健康促进活动培训后学生、农民健康行为改变情况  学生主动向父母讲过结核病防治知识由12.2%提升到82.2%（x2＝88.48，p<0.05）；农民出现咳嗽、咳痰大于2周主动到县结防机构就诊率由15.2%提升至65.2%（x2＝ 259.99 ，p< 0.01 ）。       2.4 结核病防治健康促进活动前后结核病防治知识来源变化　健教前后学生知识来源前3位为电视66.7%、学校63.3%、广播25.6%，健教前农民知识来源前3位为电视37.8%、宣传栏24.42%、结防机构22.2%；健教后学生来源前3位为学校94.4%，电视51.1%、广播24.4%，农民来源前3位为结防机构65.4%，电视26.7%、宣传栏22.2%。学校学生在学校、电视2方面差异有统计学意义（x2=6.6,P<0.05）；农民在结防机构、电视2方面差异有统计学意义（x2＝17.21,P<0.01）。

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