表1：两组两年随访结果比较
组别 1年生存率 2年生存率 局部复发人数 局部复发率
术前化疗组 92.0%（46/50） 50.0%(25/50) 16 32.0%
对照组 80.0%(40/50) 36.0%(18/50) 30 60.0%
3 讨论
有研究表明，结肠癌的发病率有以每年4.0%的速度增加的趋势。但是结肠癌的治疗还是以手术、化疗、放疗和分子靶向治疗等综合治疗为主。对于进展期结肠癌患者，无远处转移，不管有无淋巴结转移者皆可以结合患者自身情况进行新辅助治疗。术前化疗的疗效已逐渐得到肯定，NCCN指南上也被推荐使用，FolFox方案（奥沙利铂、亚叶酸钙、5-氟脲嘧啶）是首选的用于结肠癌新辅助化疗的方案，疗效确切[4]。
本研究中，采用术前化疗治疗进展期的结肠癌患者，可以使局部肿瘤细胞坏死，原发肿瘤的体积缩小，相应的减少了肿瘤的临床分期，显著影响患者的预后，甚至可以延长患者的生存期；同时，术前的化疗缩小了原发病灶的大小，使术中肿瘤组织剥离更容易，术中出血减少、切缘更安静，提高了R0的切除率，减少了肿瘤细胞的扩散，提高病灶完全切除率，最终减少肿瘤残留及转移；除此以外，术前新辅助化疗，可以杀灭处于循环中肿瘤细胞，这些细胞长久的存在于身体中，虽然不引起临床表现，但是是肿瘤复发和转移的根源，故术前化疗可以杀灭这些亚临床病灶，减少肿瘤复发和转移的风险[5]。
综上所述，新辅助化疗治疗进展期结肠癌患者，可以明显提高患者的近期生存率，降低局部复发率，毒副反应较小，临床获益较大。
4 参考文献
[1]孙鹏达,谷洋,王庆国.大肠癌新辅助化疗[J].国际肿瘤学杂志,2010,16(5):4-6.
[2]Schuhmach C,Fink U,Siewert JR.Wishful thinking or reality.Zentralbl Chir[J].Preoperative downstaging in advanced stomach,2010,3(14):84-85.
[3]Foo KF,Micheal M,Zalcberg J.Sem in Colon Rectum Surg[J].Adjuvant therapy for rectal cancer,2010,16(12):1795-1797.
[4]顾晋,詹天成,姚云峰.结直肠癌的新辅助化疗[J].中国普外基础与临床杂志,2010,26(7):823-824.
[5]Benoist S,Nordlinger B.Neoadjuvant treatment before resection of liver metastases[J].Eur J Surg Oncol,2011,21(1):30-32.
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