消癖散结汤治疗乳癖288例临床疗效观察

【摘要】目的  观察消癖散结汤治疗乳癖的临床疗效。方法  筛选2008年1月至2010年11月符合诊断标准的门诊病例288例，随机分为两组，对比疗效。结果  治疗组总有效率93%；对照组总有效率82%，两组数据经统计学处理，具有高度显著性差异（P＜0.01）。结论  消癖散结汤治疗乳癖疗效显著。
【关键词】乳癖  消癖散结汤  临床观察
        乳癖者，多有性情抑郁，忧思多虑或心烦急躁易怒而引起乳房肿块、疼痛伴有经前期加重为主症的疾病，是妇女多发病。由于生活节奏加快，社会压力增大，近年来发病率呈增长趋势。消癖散结汤是我省名中医高志林主任医师依据40多年的临床经验总结而成的经验方。
        1  临床资料
        观察的288例符合诊断标准的妇女，均为本院专家门诊病例，随机分为治疗组和对照组两组，治疗组144例患者中，年龄最小为18岁，最大为54岁，平均年龄为36岁，病程最短为2个月，最长为3年以上。对照组144例患者中，年龄最小为20岁，最大为50岁，平均年龄为35岁，病程最短为3个月，最长为2年半以上。
        2  诊断标准
        参照国家中医药管理局的《中医病证诊断标准》诊断。症状：乳房胀痛，乳房肿块随情绪波动而增减，经前期加重，伴心烦易怒，月经提前或错后，经量减少，胸胁胀痛。舌苔黄，脉弦。体征：单侧或双侧乳房可明显扪及肿块，部分呈条索状，触痛，与周围组织分界不明显，与皮肤无粘连。乳腺近红外线扫描提示：均有病灶密集影，边界不清楚，可见血管影增多、增粗、迂曲。
        3  治疗方法
        3.1治疗组  选用自拟消癖散结汤加减以疏肝解郁、理气活血、散结止痛，基本方由柴胡9g，当归12g，白芍10g，茯苓10g，半夏10g，浙贝母10g，橘核15g，夏枯草15g，川楝子10g，牡蛎10g，元参10g组成。若心烦易怒甚者，可加入野菊花10g，薄荷8g；乳房刺痛，月经量少，血淤较重者加山甲5g桃仁12g，红花10g；乳房绵绵隐痛，外形大有虚胖感者，多加青皮9g、瓜蒌10g，上方每日一剂，分2次温服，月经前1周开始服用，月经后停服，每10天为一疗程。
        3.2对照组  选用乳癖消片（辽宁）100片,每次5片，一日3次, 在月经来潮前7天开始服用，10天为一疗程。
        两组观察患者，连续服药均为3个疗程。

       4  结论分析
        4.1疗效标准  参照国家中医药管理局的《中医病证诊断标准》。治愈：肿块及疼痛完全消失，停药后3个月不复发。好转：乳痛消失或减轻，乳房肿块明显缩小或扪及不到。有效：乳痛缓解而肿块无改变，但停药复发。无效：疼痛及肿块均无改善。
        4.2治疗结果  见下表。

        表  两组疗效临床观察比较                                     
        从表中可以看出，观察组与对照组比较，P<0.01，治疗期间两组均未发现不良反应。

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