健脾祛瘀法配合中药灌肠治疗脾虚夹瘀型溃疡性结肠炎50例(2)

         本研究所有患者在试验过程中均未见因观察用药而出现明显不良反应；三大常规、肝肾功能及心电图的安全性检测亦未见明显异常。显示按本方案治疗无毒副作用，安全可靠。
         3  讨论
         脾与胃同居中焦，同为气血生化之源、后天之本，在饮食的受纳、消化及水谷精微的吸收、转输等生理过程中起主要作用。而大肠传化糟粕为“传导之腑”，且“大肠主津”。“脾宜升则健,胃宜降则和”。脾气主升而胃气主降，脾气上升，将运化吸收的水谷精微和津液向上输布，自然有助于胃气之通降；胃气通降，将受纳之水谷，初步消化之食糜及食物残渣通降下行。若脾虚气陷，可导致胃失和降而上逆，而胃失和降，亦影响脾气升运功能。胃气通降失常，脾失运化致大肠中的水液不得吸收，水与糟粕俱下，可导致腹泻。所谓“清气在下，则生飧泄”之说。且《内经》所说：“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚。”故脾胃虚弱是UC发病的基本病因病机。脾主运化水湿，为胃行其津液，脾虚则运化功能低下，引起水湿停滞；水湿的停滞，又反过来影响脾的运化。脾气亏虚，水湿不化，湿邪中阻，下注肠道，则为泄泻。所谓“无湿不作泻”，湿邪又成为另一重要的病因病机。所谓“湿去则脾运有权，脾健则湿邪得化。”
         UC是慢性发病过程，且大多数患者有脓血便，腹痛，痛处固定不移，舌质紫黯或有瘀斑、瘀点等临床症状。根据“久病入络”的说法，说明溃疡性结肠炎存在瘀血状态。导师认为脾胃虚弱夹瘀型UC患者脾虚是发病的根本，湿邪在泄泻发病的发生、发展中起着至关重要的作用，气滞血瘀是泄泻病理变化的又一关键环节。因此健脾祛瘀法治疗本病有着极佳的效果。
         4  结论
         本方案在改变中医症候上有明显效果，虽在综合疗效上无明显差距，但中药治疗费用低廉，无明显毒副作用，故使用本方案治疗溃疡性结肠炎具有可推广性。

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