低分子肝素对血小板功能和血小板黏附性的影响比肝素小，因而对初级止血只有很小的影响。多因素分析比较两种治疗，低分子肝素组出血发生率降低50%[4]。肝素诱导的血小板减少症（HIT）及相关血栓形成发生率也低于肝素（UFH）?[5]有研究显示低分子肝素1次/天比肝素3次/天更安全。本研究结果显示治疗组和未治疗组术后出血例数差异无统计学意义，治疗组在预防性应用低分子肝素抗凝后，血小板计数与未治疗组无显著性差异。因此，我们认为对妇科肿瘤患者应用低分子肝素预防性抗凝治疗不会引起出血增多，是一种安全的预防措施。
由于妇科肿瘤患者具有发生DVT的高危因素，且该病起病隐匿，一旦出现典型症状病残率、病死率极高。这就要求广大妇科医务工作者具备早期识别高危因素，建立以防为主的新的诊疗观念。本研究发现对具有血栓形成高危因素的妇科肿瘤患者使用低分子肝素抗凝治疗效果显著，临床应用简单、安全，无术后出血风险，值得在临床上推广使用。
参 考 文 献
[1]石美鑫，熊汝成，李鸿儒，等.实用外科学.北京：人民卫生出版社，1992；948-949.
[2]翟振国,王晨,手术后静脉血栓栓塞症的防治[J]、中国实用妇外科杂志，2004，24（3）：186-188.
[3]胡大一、孙艺红，低分子肝素与血栓栓塞性疾病，中华心血管病杂志，2005，33（2）：198.
[4]Hillbom M,Erila T,Sotaniemik et al.Enoxaparin vs heparin for prevention of deep-vein thromvosis in acute ischaemic stroke: a randomized, double-blind study.Acta Neurol Scand, 2002, 106: 84
[5]Warkentin TE, Cook RJ, Marder VJ et al.Comparison of heparin-induced throm bocytopenia antibody(HOT-Ab) generation and in vitrocrossreactivity after elective hip or knee rep lacement surgery in patients receiving antithrombotic prophylaxis with fondaparinux or enoxaparin.Blood,2003,102 :164
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