健康教育在脑卒中患者整体护理中的效果评价

【摘要】目的 探讨健康教育在脑卒中患者整体护理中的效果评价。方法  随机选择2004年6月-2009年12月脑卒中住院病人320例，对患者及家属进行系统性健康教育，分析效果及评价结局。结果  病人及家属对实施健康教育满意度100%，知晓率95%。住院期间及治愈出院病人复发率低，早期功能锻炼可预防肢体畸形，促进功能恢复，降低致残率。结论  对脑卒中患者及家属进行系统性的健康教育，能提高患者对诊疗的依从性和能动性，达到减少疾病复发，降低致残率，提高生活质量。
【关键词】脑卒中  健康教育  整体护理
        健康教育是整体护理工作的一个重要环节[1]，如何开展高质量保健服务的健康，普及宣传卫生科学知识，满足脑卒中病人健康需求，在当今社会愈来愈受到重视，脑卒中发病急骤，恢复较慢且遗留不同程度的功能障碍，严重影响患者的工作生活能力，并增加了家庭和社会的负担，因此对脑卒中住院病人开展健康教育指导具有重要意义。自我科开展整体护理以来，以脑卒中住院病人和家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的教育过程，使病人了解和增进健康知识，使其持为有利于向健康方向发展，积极配合治疗和护理，有效地预防并发症的发生，促进病人健康重视对病人及家属的健康教育，取得了较好效果，现报道如下：
        1  资料与方法
        1.1 临床资料
        随机选择2004年6月-2009年12月脑卒中住院病人320例，男182例，女138例，年龄45-82岁，65岁以上217例；脑出血128例，脑梗塞192例，临床诊断符合1995年全国第四次脑出血病会议通过的诊断标准[2]，并经颅脑CT或MRI证实。254例有不同程度的肢体活动障碍，38例有语言障碍106例有意识障碍。均按照以下健康教育方法实施整体护理。
        1.2 健康教育的方法
        1.2.1 常规教育:分三部分完成，第一部分是病人入院后，介绍医院的环境、主管医生、主管护士及有关住院规章制度；第二部分是病人的诊断、治疗方法（包括主要药物的名称、作用及不良反应），护理要点（操作示范）、饮食、配合治疗的注意事项和重要性；第三部分是健康教育，帮助病人进行功能锻炼，操作示范，指导家属协助，出院指导，鼓励病人培养良好生活习惯，不要过度劳累，合理饮食，戒烟酒，重新树立自己的人生观和价值观，防止产生悲观情绪，发放出院指导手册，记录注意事项、出院带药的用法、随访时间和咨询电话，保证健康教育的延续。
        1.2.2 语言教育：脑卒中病人绝大部分是老年人，文化层次低，接受能力差，记忆力差，易遗忘，我们对病人家属反复讲解疾病的有关知识，才能过到教育的目的，对于语言障碍的病人，我们指导家属经常对病人进行语言刺激，教说一些单字，在病人耳边放置小型收录机，播放一些预先录制的单字磁带，根据病人爱好，播放一些音乐、粤曲或本地客家山歌等。
        1.2.3 文字教育：将一些共通性的资料整理面册，或以处方形式交给病人及家属阅读、讨论，他们可根据自己的时间和兴趣有目的学习和记忆。如脑卒中病人的食谱基本相同，我们就把应该多选择的食物和不宜选择的食物分别写出来，制作成处方形式发给病人。又如语言障碍的病人，我们制作一些简单的文字卡，教病人阅读；也可选择文字沟通方法，本组有38例语言障碍病人，其中30例病人能顺利地与家属进行交流。

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