健康教育在脑卒中患者整体护理中的效果评价(2)

        1.2.4 示教教育：对一些技术性操作，我们先示范，后让其练习，并检查是否掌握。
如为昏迷病人翻身拍背，为偏瘫肢体作被动活动，按摩，介绍早期肢体活动的好处，为预防病人便秘而作腹部方法按摩等；另对长期昏迷或吞咽困难的病人，回家后仍需鼻饲饮食，我们将胃管的护理和鼻饲方法教给家属，对于尿失禁使用接尿器的病人，我们将使用方法和会阴部的护理教给家属，为预防一些并发症应采取的相应措施等。        1.2.5 随机教育：内科病人病情危重，昏迷、偏瘫病人多，护理工作量大，治疗任务多，时间紧凑。在工作中，我们充分利用晨间护理、整理床铺时，巡视病人及进行护理操作等时机边做操作，边与病人或家属交谈，随时发现问题，随时解决。
        1.2.6 预见性教育：我们对专科护理中共同性问题，进行预见性教育。如蛛网膜下腔出血易在一个月内复发，故嘱病人需卧床一个月，并保持情绪稳定；脑卒中发病后脑水肿高峰期为一周，脑水肿高峰期会出现的病情可能变化及可能出现的并发症等，均向病人及家属交代清楚，让他们有思想准备。通过预见性教育，可使病人很好地配合治疗，顺利地度过难关，对病情发生变化时，不会过度慌张，同时，能及早发现并发症、及早治疗。 
        2  结果
        通过对健康教育的效果评价,本组病人对实施健康教育满意度100%，知晓率95%；治愈出院（脑水肿基本消退，神志清楚）232例，2年内复发12例，占5.17%，3-4年内复发32例，占13.8%；蛛网膜下腔出血26例，有3例因不配合治疗，擅自起床活动而复发，其余均治愈出院。
        3  讨论
        健康教育是“以病人为中心”的整体护理主要组成部分，以使人们排除陈旧、不利于健康的生活习惯，建立有益于健康的行为，消除危险因素，最大限度地满足人们对健康的需求提高健康水平，提高生存质量[3]。
脑卒中是指脑动脉循环障碍（出血或梗塞）而造成病人以运动障为主的神经功能缺损性疾病。脑是生命中枢，是生命活动的根源，由于病变部位不同，易留下不同程度的功能障碍，约有三分之一病人需要卧床，生活自理能力缺陷，恢复比较缓慢，给家庭和社会带来很大负担，病人和家属容易悲观失望，甚至放弃治疗。对一些长期卧床病人，如果护理不当，容易并发肺炎，泌尿系感染和皮肤感染，给生命带来威胁。脑卒中病人活动障碍、意识障碍、语言障碍、情绪不稳定、头晕、头痛、思维不清晰，对外界淡漠，大部分为老年人，文化层次低，难于沟通，需要一对一地进行教育，由于病人记忆力差，需反复多次进行教育。
        一个完整的、质效优秀的健康教育活动应该是双向的，即包括医护人员和患者双方[4]。本组结果说明为患者和家属进行系统的健康教育和康复指导，提供健康咨询，能有效地提高人民的保健知识，对疾病的保健知识，减少疾病的复发，降低致残率，提高生活质量。
        总之，健康教育作为一种医疗手段，越来越受到人们的重视。实践证明：有效的健康教育，使脑卒中患者掌握急性期、平稳期、恢复期的健康知识，提高了自我保健意识能力，在整个疾病过程中，给了患者心理上的安慰，感情上的支持和生理上的帮助，使患者最大限度地调动自己的主观能动性，减少患者因不良情绪造成病情加重，延长病程，减少其它疾病的发生，减少医疗纠纷，缩短平均住院日，降低医疗费用，将起到积极作用[5]。同时，要充分发挥护士在健康教育中的作用，拓展护理人员健康教育知识，有效运用护理程序，提高整体护理水平和护士综合素质，使我们的护理对象得到最佳的健康教育和最佳的优质服务。

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