1例腔镜下甲状腺手术的护理配合(2)

        2.3 术后访视
        术后三天左右巡回护士回访患者，询问其恢复情况，并观察切口愈合是否良好，引流管是否拔除，手术区域皮下气肿和皮下瘀斑消退情况，有无其他并发症等。告知患者皮下瘀斑一般在3周左右能自行吸收，皮肤颜色也能恢复正常，减轻其心理负担，并征求其对手术室护理工作的建议和意见，以便于我们在今后的工作中不断总结和提高。
        3  体会
        3.1 腔镜手术器械精密贵重，正确的使用和保养尤为重要。洗手护士必须熟悉各种器械的性能，术中随时清洁并检查完整性。术后经酶液浸泡，由专人清洗，高压气枪吹干上油后，再用低温等离子消毒灭菌备用。
        3.2 超声刀具有良好的直接凝固切割性，因为它切割精确度高，凝血效果好，不产生烟雾和焦痂，为腔镜甲状腺手术提供了安全可靠的保证。在检测和使用过程中，刀头应避免与其他金属物品如穿刺器等接触，以免损坏。
        3.3 由于该手术的操作空间是利用组织间的潜在腔隙制造出的空腔，并非真正完整的，由密闭腔隙所封闭形成的空腔，因此在使用二氧化碳过程中要注意控制腔内压力在4～6mmHg，同时观察局部有无皮下血肿，有无纵隔气肿，气道压力是否正常，并及时检测血气分析。术后也应注意有无呼吸困难等情况。
参 考 文 献
[1]刘丽丹，高玉霞，崔满华.甲状腺肿瘤手术舒适体位摆放的护理研究[J]护士进修杂志，2007，22（20）:1833～1834.
[2]江宏.低灌冲压颈部无痕内镜甲状腺手术的护理[J].中华护理杂志，2004.39（8）:589.

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