１例烧伤伴酒精性精神障碍患者的护理及体会(2)

        2.3  创面的护理
         对创面采取包扎疗法，此法便于护理和病人移动或活动，有利于保护创面[2]。护理时，首先应协助医生实行包扎疗法。经清创处理后，涂湿润烧伤膏于凡士林纱布，覆盖创面，其上再覆盖2-3CM厚的吸水性强的纱垫，用绷带自肢体远端向近心端包扎，注意显露指趾末端。认真观察血液循环并抬高患肢，注意保持肢体功能位置。保持敷料清洁干燥，如外层敷料被浸湿三分之二时，及时更换。注意创面是否有感染。若发现敷料浸湿有臭味，伤处疼痛加剧，伴高热，血白细胞计数增高，均表明创面有感染，立即报告医生，及时检查创面，加强换药。后期因精神症状控制较好，焦痂处予岛状植皮，效果好。
        2.4  心理支持
         利用社区的地理优势，人情优势，让家属24 小时、连续不间断、轮流照顾患者，让患者感觉到自己是家中的重要成员。告知家属尽量满足患者的合理要求。护士态度和蔼，运用良好的护患沟通技巧，在每项操作前取得患者的同意，使操作顺利进行。对患者取得的一点点进步，及时给予鼓励、表扬。使患者树立信心，积极配合治疗。
        2.5  营养支持
         刚开始，患者体温高，代谢快根据其病情和饮食习惯，给予面条汤、米粥、牛奶、果汁等易消化流质或半流质食物，少量多餐。并按医嘱输注血浆、氨基酸、脂肪乳剂等。后根据患者的口味，提供色、香、味俱全、蛋白质含量丰富的饮食，确保患者所需能量，促进创面愈合。
        3  护理体会
         烧伤患者，及时治疗，一般预后较好。但因本例患者伴有严重的精神障碍，使得治疗护理变得更加复杂，反复转院，增加了创面感染的机会，早期未重视功能锻练，使得膝关节僵硬。通过本例患者，使我们意识到，利用我们社区优势，我们也能治愈病情复杂患者，同时也意识到护理中的许多不足，专科护理知识欠扎实，健康宣教不到位，早期功能锻炼未重视、只注重生命而忽视生命质量。目前已步入老龄化社会，社区卫生服务的重要性已显而易见，各种各样的病人都会就诊在社区，这就要求我们不断学习业务知识，更好的为社区服务。
 
文献资料
[1] 绳宇.护理学基础[M].北京:北京大学医学出版社,2008: 105.
[2] 严鹏霄,等.外科护理[M].北京:人民卫生出版社,2008: 77-78.

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