Nmp22 核基质蛋白临床意义(3)

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方法比较-用于膀胱癌复发监测:

2012, Hosseini , Urol J. 2009,Gupta NP, Urology 2008, Hutterer , BJU Int. 2006,Grossman, JAMA 2006, Kumar,Jpn J Clin Oncol.

N=320 N=145 N=2687 N=668 N=131

灵敏度% NMP22

79 86 78 50 91

尿细胞

44 / 20 12 41

特异性% NMP22

70 78 82 87 88

尿细胞

83 / 95 99 96

结论:

综合数据表明,NMP22检测无论在早期筛查或复发监测中,敏感性大大高于尿脱落细胞,但特异性略低于尿细胞。

方法比较-检测特点:

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结论:

数据显示,检测方法的敏感性与肿瘤细胞分级密切相关。NMP22对低分级膀胱癌敏感性显著高于尿细胞学方法

4.临床需求 4.1产品特点

关键词一无创诊断

目前广泛使用的膀胱镜检属有创性检查,在炎症或活动性出血下也会降低准确性。无创NMP22尿检配合膀胱镜检,使得医生和病人对检出的癌症更放心。

关键词二研究热门

目前已收集国内60余篇文献,国外50多篇(多数为泌尿外科高端杂志,详见压缩包)

关键词三使用便捷

1.四滴尿液,30分钟开始读数

2.无需仪器,专业/非专业人士均可操作

关键词四竞争少

目前FDA批准使用的主要无创尿液检测方法有:NMP22, FISH, BTA, 而后两者都受到收费高,操作繁琐,技术指标落后等问题而无法在市场上广泛使用。

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国内传统无创尿液方法:尿脱落细胞学,敏感性差,需实验室操作,连续3天晨尿检,传统手段陈旧成医生一致意见

关键词五干扰少

相比较BTA标志物,基本不受血污染影响(国外论文支持)

关键词六官方推荐

国际权威指南:《欧洲泌尿外科协会2012指南》

1. NMP22比尿脱落细胞具更高敏感性,经筛选病例后特异性得以提高。其高阴性预测值,可在监测中使用以延迟膀胱镜检

2. 经筛选病例后(排除炎症等),NMP22检测特异性得以极大提高

4.2价格情况 NMP22 上海 北京 广东 河南 成都 江西

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200 (医保) 220 145 待定 140-200 120 山西 甘肃 安徽 山东 湖南 85-130 170 待定 待定 待定 4.3应用市场

1)三甲医院泌尿外科(少数在检验科操作)

2)大型体检中心(作为针对性人群-家族史/吸烟/职业风险-专项膀胱癌初筛项目, 若阳性,可行使下一步检查,排除结石/感染后,必要时膀胱镜检) 3)二甲医院泌尿外科(配备膀胱镜)

4)家庭自用(市场成熟后,方便的操作使非专业人士也能准确的检测,主要适用 人群-术后跟踪监测,自行向医院处购买,隔月检测一次,若阴性可延迟膀胱镜检)

4.4市场容量分析

根据发病率统计,中国约~7/10万,即年均9万人。

▲血尿初筛应用:

血尿症状15%为膀胱癌,即9万/15%=60万/份 ▲监测应用:

80%为浅表性膀胱癌,95%达5年生存期;剩下为浸润性,其中过半实施膀胱全切术不适宜检测,另一半实施保留术,5年生存期达45% 80%X9万X95%X20次(5年)=136万/份 10%X9万X45%X20次(5年)=8万/份

▲即年容量 粗估可达 60万+ 136万+8万 = ~200 万/份

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4.5相关全国性会议

2013-CUA全国泌尿外科学术会议

2013-CUA分会-全国泌尿男生殖系统肿瘤学会会议2013

2013-抗癌协会-CSCO 年会

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