第16章 麻醉、手术期间病人的容量治疗与血液保
护
一、选择题 A型题
1.晶体溶液在血管内的半衰期为多少; A.20~30分钟 B.30~40分钟 C.40~50分钟 D.50~60分钟 E.40~60分钟
2.胶体溶液在血管内的半衰期为多少: A.2~4小时 B.2~3小时 C.3~4小时 D.3~6小时 E.4~6小时
3.1克白蛋白的扩容是多少: A.10~12ml B.11~13 ml C.12~14 ml D.12~13 ml E.13~14 ml
4.体重70KG的病人,择期手术食8小时后的液体缺少量为: A.560 ml B.640 ml C.720 ml D.800 ml E.880 ml
5.70kg病人禁食8小时,麻手术时间4小时,中等创伤手术,则围术期生理病理需要量为:
A.800 ml B.1000 ml C.1200 ml D.1400 ml E.1600 ml
6.大多数病人择期手术血红蛋白应为多少: A.70~80 g/L B.80~90 g/L C.90~100 g/L D.70~90 g/L E.80~100 g/L
7.麻醉手术期间以及手术后的危重病人应维持病人血红蛋白超过:
A.70 g/L B.80 g/L D.90 g/L D.100 g/L E.110 g/L
8.在手术麻醉期间,ASAⅠ—Ⅱ级病人血红蛋白应维持在多少以上: A.70 g/L B.80 g/L C.90 g/L D.100 g/L E.110 g/L
9.临床经验证实,手术治疗病人可耐受的血红蛋白.血细胞比容为多少以上: A.Hb>70g/L Hct>20% B.Hb>80 g/L Hct>25% C.Hb>90 g/L Hct>30% D.Hb>100 g/L Hct>30% E.Hb>110 g/L Hct>35%
10.如果病人Hb为15g/dl,动脉血氧饱和度为100%,那么100ml血液中血红蛋白溶解的氧量为多少:
A.16ml B.18ml C.20ml D.22ml E.24ml
11.正常成人休息状况下,心输出量是5L/min,则机体的氧供为多少: A.600 ml/min B.800 ml/min C.1000 ml/min D.1200 ml/min E.1400 ml/min
12.麻醉手术期间氧供至少应维持在多少以上: A.600 ml/min B.800 ml/min C.1000 ml/min D.1200 ml/min E.1400 ml/min
13.正常情况下氧耗术是多少: A.200 ml/min B.250 ml/min C.300 ml/min D.350 ml/min E.400 ml/min
14.机体血液的氧运输能力在Hct为多少时达到最高: A.20%
B.25% C.30% D.35% E.40%
15.围术期快速补容治疗的先决条件是: A.开放充足的静脉通道 B.补充血容量 C.补充晶体溶液 D.补充胶体溶液 E.补充血液
16.下列除哪一项外是血液稀释的适应证: A.预计手术出血量大于800毫升 B.稀有血型需行重大手术
C.因宗教信仰而拒绝输异体血者 D.红细胞增多症 E.血小板减少者
17.下列除哪一项外是术中血液回收的适应证: A.心脏和大血管手术 B.脊柱侧弯手术 C.宫外孕破裂大出血 D.脑动脉瘤手术 E.胃癌手术
18.下列除哪一项外是术中血液回收的禁忌证: A.有脓毒血症或菌血症者
B.合并心.肺.肝.肾功能不全者 C.凝血因子缺乏者 D.血液受到污染者 E.脑膜瘤手术
19.浓缩红细胞仅用于哪种病人:
A.仅需增加红细胞不需增加血容量的病人 B.因输血而发生严重过敏反应者 C.反复发热的非溶血性输血病人 D.稀有血型 E.低蛋白血症
20.洗涤红细胞主要用于下列哪种病人: A.仅需增加红细胞不需增加血容量的病人 B.因输血而发生严重过敏反应者 C.反复发热的非溶血性输血病人 D.稀有血型 E.低蛋白血症
21.少白细胞主要用于下列哪种病人:
A.仅需增加红细胞不需增加血容量的病人 B.因输血而发生严重过敏反应者 C.反复发热的非溶血性输血病人
D.稀有血型 E.低蛋白血症
22.冰冻红细胞主要用于下列哪种病人: A.仅需增加红细胞不需增加血容量的病人 B.因输血而发生严重过敏反应者 C.反复发热的非溶血性输血病人 D.稀有血型 E.低蛋白血症
23.儿童葡萄糖的输入速度为: A.1~3 mg/kg/min B.2~4 mg/kg/min C.3~5 mg/kg/min D.2~5 mg/kg/min E.1~4 mg/kg/min
24.体重60kg病人,术中监测Hct为20%,预定该病人达到Hct为30%时需要多少浓缩红细胞(60%~70%红细胞):
A.350 ml B.400 ml C.450 ml D.500 ml E.550 ml
25.体重70kg的男性病人,术前Hct为40%,诊断为胃癌,择期手术在全麻下行胃癌根治术,那么病人术中最大允许出血量为多少:
A.1550ml B.1575 ml C.1625 ml D.1725 ml E.1775 ml
26.体重70kg的男性病人,术前禁食8小时,手术4小时,诊断为胃癌,择期手术在全麻下行胃癌根治术,那么病人围术期生理病理需要量量为多少:
A.1580ml B.1680 ml C.1780 ml D.1880 ml E.1980 ml X型题
1.血液稀释的禁忌症有哪些:
A.低蛋白血症 B.凝血功能障碍 C.老年人或小儿 D.颅内压增高 E.心功能不全
2.大量输血导致凝血功能异常的原因为: A.稀释性凝血异常
B.广泛性血管内凝血 C.低温 D.酸中毒
E.血细胞比容明显下降
3.麻醉手术期间失血和血管扩张补充量的对症处理,主要目的是: A.维持机体组织氧供 B.维持机体凝血功能 C.维持血容量 D.对症处理 E.维持组织氧耗
4.目前主要凝血因子的临床补充方法是: A.补充输注新鲜冰冻血浆 B.补充输注浓缩血小板 C.补充输注冷沉淀 D.补充输注红细胞 E.补充输注全血
5.新鲜冰冻血浆主要用于下列哪种病人: A.缺乏凝血因子的病人
B.华法令抗凝病人逆转的替代治疗 C.大量输血伴有出血倾向者 D.肝功能衰竭伴出血者 E.低蛋白血症
6.冷沉淀物主要用于治疗下列哪种病人: A.缺乏凝血因子Ⅷ的病人 B.血友病甲
C.大量输血伴有出血倾向者 D.肝功能衰竭伴出血者 E.纤维蛋白原缺乏症 二、填空题
1.液体治疗所用的溶液有()和()。
2.输血的适应证是机体()时需要补充输血。
3.目前界定,开始输血时机为Hb()g/L(Hctl8%~21%),而在心缺血.冠状血管疾病等患者,应在Hb为()g/l, Hct()以上。围术期血红蛋白危险水平为()。
4.冷沉淀物应在解冻和过滤后快速输注,速度大于()ml/h,冷沉淀物在解冻后()小时内使用,否则会失效或效价降低。 三.名词解释 1.血液保护 2.成分输血 四、简答题
1.围术期生理病理需要量有哪些? 2.围术期间的液体治疗包括哪些? 3.成分输血的优点有哪些? 4.血液保护的方法有哪些? 5.成分输血的种类有哪些?
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