流行病实习教材（第二次修改） ok1

实习一 疾病频率的测量

一、目的和要求：掌握常用疾病频率测量指标的概念、计算和应用。 二、时间：3～6学时 三、实习内容：

[流行病学常用的疾病频率指标] 复习有关指标的概念、计算方法以及意义 一、发病率

发病率（incidence rate，morbidity）表示在一定观察期间内，某特定人群中某病新病例出现的频率。发病率又分为发病密度和累计发病率。

发病率=观察期内特定人群某病新发病例数同期暴露人口数?k

k=100%，1000?，或 10000/万，10万/10万，?

二、罹患率

罹患率（attack rate）是测量特定时间内未病人群发生新病例比例的指标。

罹患率=特定观察期内某病新发病例数观察期初的暴露人数?k

k=100%，1000?

三、二代发病率

二代发病率(secondary attack rate，SAR)，国内有时也称为续发率，是指在某些传染病的最短潜伏期到最长潜伏期之间，接触原代（上代）病例的易感者中发病人数占所有易感接触者总数的百分率。

二代发病率=一个潜伏期内易感接触者中二代发病人数易感接触者总人数?100%计算公式中分子和分母都不包含原代病例。

四、患病率

患病率（prevalence rate）也称现患率。是指某特定时间内观察人口中某病新旧病例所占比例。

时点患病率?某一时点特定人群中某病新旧病例数该时点的观察人口数?k

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期间患病率?某观察时间内特定人群中某病新旧病例数同期的观察人口数?k

k= 100%，1000?，或 10000/万，10万/10万，? 五、死亡率

死亡率（death rate， motality rate）指在一定期间内特定人群中发生死亡的频率。

死亡率?观察时间内特定人群死同期平均观察人口数亡人数?k k=1000?，或 10000/万，10万/10万，?

六、病死率

病死率（fatality rate）是表示一定时期内，患某病的病人中因该病而死亡的比例。

病死率?一定时期内因某病死亡同期某病患病人数的人数?100%

七、生存率

生存率（survival rate）是指接受某种治疗措施的病人或患某病的人中，经若干年随访（通常为1、3、 5 年）后，尚存活的病人数所占的比例。

生存率?随访满n年尚存活的病例数随访满n年的病例数?100%

八、潜在减寿年数

潜在减寿年数（potential years of life lost, PYLL）是某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。

e

PYLL??adii?1i

e:预期寿命(岁)。i:年龄组(通常计算其年龄组中值)。ai:第i年龄组的剩余年龄，ai= e-(i+0.5),其意义为：当死亡发生于某年龄(组)时，离活至到e岁时还剩余的年龄，由于死亡年龄通常以上一个生日计算，所以尚应加上一个平均值0.5岁。di: 第i年龄组的死亡人数。

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[课题一] 某人群（1000人）2008年某病的发生和死亡情况如图1-1所示。请问哪些指标能反映该疾病对该人群健康的影响？请计算这些指标并说明其意义。

1月1日7月10日12月31日○○○○发病□○○○○□隐性感染×○○□○○×○病程×死亡

图1-1 某人群2008年某病的发生和死亡情况

[课题二] 某地某儿童医院在2007年1-2月间发生一起甲型肝炎医院感染爆发，2月下旬开始甲型肝炎患儿的家人也有报告发病。图1-2是病例分布的示意图。请问用什么指标衡量该疾病事件较为合适？请计算这些指标并说明其意义。

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患儿家庭

儿童医院

○ 住院儿童 ● 患儿 □ 患儿家人 ■发病的患儿家人

图1-2 某地某儿童医院2007年1-2月间甲型肝炎病人发病情况以及其家人发病情况

[课题三] 表1-1能提供我们什么信息？有何意义？

表1-1 2003年和2008年中国居民两周患病率 指标 两周患病率(‰)

男性 女性 年龄别（岁） 两周患病率(‰) 0-4 5-14 15-24 25-34

174.2 76.9 49.7 74.9

合计 2008 188.6 170.4 206.8

2003 城市 2008 2003 农村 2008 2003

143.0 222.0 153.2 130.4 202.6 135.5 155.8 240.4 170.2

176.7 139.5 159.4 128.7 194.3 150.6

133.0 146.7 104.2 72.2 49.8 82.5

63.9 50.6 63.2

60.9 40.4 59.5

179.8 139.5 79.8 49.5 79.6

74.5 52.4 90.4

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35-44 45-54 55-64 65-

136.0 227.2 322.7 465.9

126.2 101.6 100.0 191.5 213.8 163.1 251.8 355.1 258.1 338.3 580.9 396.9

147.6 135.9 232.8 202.6 310.0 249.0 398.2 302.1

（ 资料来源: 2003、2008年国家卫生服务调查 ）

中华人民共和国卫生部：

http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ptjty/digest2009/T1/sheet021.htm

[课题四] 表1-2是对某研究队列每个对象的观察时间，在观察时间内共发生3例病例。

表1-2 某观察队列每个对象的观察时间以及发病情况

观察对象编号

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

观察月数 10 8 10 9 9 10 10 12 8 10 12

是否发病

是 否 否 否 是 否 否 否 是 否 否

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