中西医结合治疗口腔带状疱疹37例临床医学观察

       我科自2007 年元月至2009 年9 月份对37 例口腔颌面部带状疱疹患者采用中西医结合治疗并入行临床观察，取得明显疗效。现讲演如下。         1  资料与方法         1.1  一般资料         所选取得37 例口腔颌面部带状疱疹患者，其临床表现、病理学检查、实验室检查均为该病的诊断提供了特异性的诊断指征。对所选患者随机分为治疗组和对照组。治疗组19 例（女11 例，男8 例）春秋50～65 岁；对照组18 例（女10 例，男8 例）春秋也为50～65 岁。所有患者来诊前均未入行任何治疗。两组资料经统计学处理无明显性差异（P＞0.05），具有可比性。         1.2  治疗方法         治疗组给予抗病毒药物阿昔洛韦口服，每次200 mg，天天5 次，5～10 天一个疗程或每次400mg，天天3 次，5 天一个疗程。口内皮损粘膜以西瓜霜、锡类散涂搽、撒布，具有抗病毒作用；口周及颌面部病损涂用3%阿昔洛韦软膏或酞酊胺软膏，同时口服中药汤剂，基本方为龙胆泻肝汤加减。方剂主要药物组成及常用剂量为：龙胆草（酒炒）6 g、黄芩（炒）9 g、栀子（酒炒）9 g、泽泻9 g、木通6 g、当回（酒炒）3 g、生地黄（酒炒）6 g、柴胡6 g、生甘草6 g、车前子6 g，2 次/天口服，疗程10 天，随访半年。对照组口服抗病毒药阿昔洛韦、神经营养药物维生素B1，10 mg/次，3 次/天口服；维生素B12 针，0.15 mg肌肉打针，2 次/日；免疫调节药物转移因子口服6 mg，3 次/日；正凡人免疫球蛋白0.6～1.2 mg/Kg/d肌注，2 次/周。          1.3  观察指标         主要是临床表现、症状与体征及实验室检查。痛苦悲伤缓解程度、皮损与粘膜病损愈合入铺情况、愈后复发情况等。         2  结果         2.1  通过结束治疗及半年的随访过程中观察发现         治疗组3 天显效19 例，有效17 例，有效率100%，均匀疗程10 天左右；对照组一周显效10例，有效13 例。无效5 例改用其他方法治疗，总有效率72%均匀疗程半个月。两组资料总有效率相差明显（P＞0.01）.         2.2  不良反应         两组患者均未发生显著不良反应。         3  讨论         带状疱疹中医称“火带疮”、“腰缠火丹”，由心肝二经火邪湿毒凝聚而成。初起患处刺痛发红，继而泛起米粒样水疱，疱液透明，累累如串珠，呈带状排列。治宜泻火平肝清暖利湿解毒。用龙胆泻肝汤加金银花、菊花等治疗；年迈体弱或兼有慢性疾病者，证见畏冷乏力，疱疹晦暗下陷，舌苔白腻，脉濡细者，则用龙胆泻肝汤加黄芪、党参桂枝等，清肝胆，利湿暖毒祛病安。实验证实本方能增加巨噬细胞的吞噬功能，促入淋巴细胞转化，入步机体免疫功能。采用中西医结合治疗口腔带状疱疹，具有显效快、疗程短。因为该药价廉物美，既能快速缓解患者的痛苦，又能减轻其经济负担，值得口腔医务工作者在临床中推广应用。 参考文献 [1] 口腔黏膜病学[M].人民卫生出版社,3版. [2] 周仲瑛,主编.中医内科学[M].中国中医药出版社. 本文来源于免费范文网 http://www.70edu.com

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