肃南县高原牧区胆石症流行病学调查与健康教育

【摘  要】 目的  为了了解肃南县高原牧区胆石症流行病学情况，以便针对行地开展健康教育活动。方法  对所有调查对象行空腹腹部B超检查，均符合胆石症诊断标准。结果  4080人共检查出胆石症患者591 人，占总数14.5%，单胆石症的患病率均明显超过全国或本地区既往调查的结果。
【关键词】 高原牧区；裕固族胆石症；流行病学；调查与健康教育
        胆石症是一种严重危害人类健康的常见病．可发生于胆囊、肝内胆管和胆总管，其患病率因种族、遗传、地理、饮食等因素而异。本文就肃南县高原牧区胆石症流行病学调查与健康教育报告如下：
        1  研究对象和法
        1.1  对象
        2008 年6～10 月肃南县在职与离退休职工为调查对象，随机抽查 4080 人。年龄20～80 岁，平均年龄45 岁，其中男3012 例，女1068 例，在职职工3702 例，离退休职工378 例，既往有胆石症患者362 例。
        1.2  方法
        对所有研究对象行空腹腹部B超检查，均符合胆石症诊断标准[1]。将调查结果与全国胆石症的结果相比较。
        2  结果
        4080 人共检查出胆石症患者591 人，占总数14.5%，单发结石356 例，多发结石135 例。临床出现症状493 例，隐匿性结石94 例。其中男性311 例，占男性10.3%，20～40 岁66 例，占同组10.1%，40～60 岁229 例，占同组16.2%，60～80 岁152 例，占同组10.5%；女性280 例，占女性26.2%，20～40 岁74 例，占同组11.4%，40～60 岁180 例，占同组18.3%，60～80 岁26 例，占同组11.4%。胆石症的患病率均明显超过全国或本地区既往调查的结果。
        3  讨论
        胆石症的发生是环境和遗传因素共同作用的结果．是一个多基因性疾病。油腻饮食、荤食习惯、偏食动物油、偏食动物内脏和不吃早餐均为胆石症危险因素，研究发现．高原缺氧的情况下藏族酒精性肝硬化患者易并发胆石症．据此推测．饮酒．特别是空腹饮酒．是并发胆石症的高危因素，同时，饮食高脂质、高胆固醇、低维生素C的特点，也是使胆囊结石的发病率升高的重要因素。
        肃南裕固族自治县位于甘肃省河西走廊中部，祁连山山麓一线，整个区域横跨甘肃省河西五市。裕固族占全县人口的绝大多数，境内大部分地区属湿润山地草原气候，海拔2500～4500 米之间，年平均气湿1～2 ℃之间，饮食结构不合理，蔬菜、水果摄入量少，牧民喜食肥牛、羊肉、酥油茶等，普遍为高脂饮食，动物脂肪摄入量多，喜饮烈性酒。杨晓等对甘肃省肃南裕固族自治县人民医院1994 年2 月～1998 年8 月l15 例胆囊结石患者术后的病例进行回顾性分析[2]。发现胆石症患者人数之比为汉：裕固：藏族为2.01:4:1．而当地三个民族结构比为1.84：1.61:1．裕固族发病率高于其他民族．存在着民族发病特性。综上所述：中国肃南县牧区因高原缺氧、高脂饮食、长期大量吸烟、中度以上饮酒是胆石症患病率明显增高的主要原因。改变生活习惯，多吃蔬菜，低脂饮食，少食动物内脏，勤吃早餐，少饮酒，合理运动，控制体重对减少胆石症的发生有积极意义。

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