2.1 手术前后的视力变化：患者手术前后的裸眼和最佳矫正视力见表1。瞳孔缩小后，患者的裸眼视力和矫正视力均略有提高。
表1 虹膜修补患者手术前后的视力对比研究
注 采用配对t检验 n=8
2.2 手术前后畏光感的变化：患者瞳孔缩小后，畏光感明显减轻，可以去除墨镜正常生活和工作，但室外强光下仍有少许畏光。 3 护理
3.1 心理护理 眼外伤患者多为意外受伤一时难于接受，同时担心影响视力，因此会产生不同程度的焦虑、紧张情绪，患者入院后应做好心理疏导，关心理解患者，介绍疾病相关知识及先进的技术及设备，讲解手术相关知识，帮助患者正确地认识疾病及预后，提供优质、人性化的护理减轻患者的不良情绪，增强战胜疾病的信心。患者通常先行白内障摘除联合人工晶状体植入术，2-3天后行虹膜成形术。由于手术通常为局麻下手术，患眼有较好的视力，而术中PC-9的长针会反复在角膜上穿行，患者的恐惧心理会较为明显，因此术前的心理疏导很重要。尤其是透明晶状体的患者，尽管患者眼球在局麻后不会转动，但是患者头部也必须保持不动，并且不能有咳嗽等情况出现，否则有医源性白内障的可能。
3.2 术前处理：术前给予匹鲁卡品缩瞳处理，便于术中缝合；同时给予镇静药，减轻患者的焦虑感和术中的恐惧感。
3.3 预防感染 加强局部用药，严格无菌操作，指导用眼卫生，遵医嘱予以抗炎对症治疗。
3.4 加强病情观察 观察患者生命体征及眼部症状体征，及时了解患者视力改善、畏光感、疼痛、瞳孔大小及眼压等病情变化，协助医生做好术后检查、治疗，观察用药后效果及反应。
3.5 饮食指导 指导患者合理饮食，加强营养，进食清淡易消化、富含维生素的饮食，保持大便通畅。
4 讨论
4.1 虹膜修补对视功能恢复的作用：首先是提高了视觉质量---由于虹膜相当于相机的光圈，瞳孔的荷包缝合就相当于缩小了光圈，增加了眼的景深，减少了球差，视物会更清晰，同时去除畏光感。虽然修补后的瞳孔没有调节能力，但是患者在室外不会有过于强烈的畏光的感觉，可以增加患者的视觉舒适度，提高生活质量。
4.2 术中注意事项：经角膜荷包缝合难度最大的是有晶状体眼的虹膜修补术，中要注意保护晶状体，防止医源性白内障的出现。主要的措施是，粘弹剂注入睫状沟，将虹膜抬高远离晶状体前囊膜；术中夹持缝针要小心，不能松脱，否则会划伤晶状体前囊膜。术前的心理护理也很重要，通常和患者很好的沟通和交流后，我们能得到患者更好的配合，增加手术的安全性。
4.3 外伤性瞳孔强直的修补方法 郭世宏[2]提出将瞳孔上下部分别横贯缝合一针，将瞳孔缝合成长椭圆形，由于上下睑有眼睑遮挡，有满意效果。国外有人提出缩瞳剂用于外伤性瞳孔强直的治疗[3]，我们临床试用后发现，患者使用后会抱怨眼痛、头痛，并伴有一过性近视的改变，我们认为缩瞳药还不能代替手术。
总之，经角膜荷包缝合作为一种新的手术方式，我们正在探索它的医疗和护理经验，美中不足的是这种手术方式会对今后的眼底检查有所限制。但是它可以明确的减轻患者的畏光感，能够提高患者的生活质量，是解决此类疾病的一个良好选择。
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