兵团广播电视大学开放教育护理专业专科综合实践环节手册(1)

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新疆兵团广播电视大学开放教育

护理专业专科综合实践环节手册

姓 名:________ 学 号:________ 班 级:________ 分校名称:________ 实习单位:________ 实习时间:________

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护理学专业(专科)毕业实习(综合实践环节)

大纲及毕业作业要求

一、指导思想

根据中央广播电视大学护理专科综合实践环节相关要求,及我校在开展护理专科综合实践环节教学过程中出现的问题,在广泛调研并总结以往实践教学实施经验的基础上,特对以前的实施方案进行了修订和完善。本实施方案特别强调: 1、加强岗位实习,突出能力培养;

2、熟练掌握基本护理技术及有关专科护理技术,并规范化操作;

3、学习运用护理程序制定护理计划,对患者实施整体护理,提高护理水平;并运用正确的格式书写护理计划;

4、学习运用所学知识对患者进行健康教育,提高进行健康教育的能力;

5、了解和学习护理学的新技术和新进展;了解社区护理、精神科护理、传染病护理的基本知识和技能。

(注:根据护理专业学员来自不同护理岗位的现实情况,如一些来自省级医院,一些来自地、市、县级医院,还有一些来自社区医院、乡镇卫生等,毕业实习和护理作业的要求有区别。)

护理专科综合实践环节主要包括毕业实习和毕业作业两大部分。 二、毕业实习(护理)的内容与要求

毕业实习12学分。包括岗位实习、参观见习、专科见习三部分。其中对来自县级及以上医院的护理学员,完成岗位实习和参观见习两部分;来自县级以下医疗卫生机构的护理学员须完成岗位实习、参观见习、专科见习三部分。 (一)、岗位实习 1、实习要求

(1)县级及以上医院的护理专业学员

在所在医院所在护理岗位实习12周,按要求熟练掌握各项护理技术,并通过相应技术考核,获得12学分。

(2)县级以下医院护理学员

在所在医院所在岗位实习8周,熟练掌握各项护理技术,并通过考核,获得8学分。 2、岗位实习内容

县级及以上医院的学员,须熟练掌握下述10条内容规定的要求;县级以下医院的学员,须熟练掌握下述前8条内容规定的要求;第9条和第10条不做统一要求。

(1)掌握各种卧床法、卧床病人更单法、病人入院及出院护理、晨晚间护理、病人头发、体表、口腔卫生,压疮的分期和预防、治疗原则及护理技术。

(2)掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量记录方法,体温单绘制法,氧气吸入法,吸痰法,鼻饲法,洗胃法,灌肠法,导尿术。

(3)掌握病人常用的各种卧位及约束法。

(4)掌握常用的物理和化学的消毒、灭菌法;掌握无菌技术操作,穿脱隔离衣的方法。 (5)掌握口服给药、雾化吸入、注射法、药物过敏试验液配置法、皮试结果判断;静脉取血、输液、输血方法。

(6)掌握心肺复苏的操作方法

(7)掌握常规标本采集的意义及方法。

(8)掌握医嘱处理、病例报告、重症记录、护理病历、液体出入量记录单的书写方法。 (9)掌握输液泵、微量泵、静脉留置针、吸痰器的使用方法。 (10)掌握简易呼吸机、心电监护仪、心电图机的使用方法。 3、岗位实习考核

县级及以上医院学员实习12周,县级以下医院学员实习8周,考核包括6项护理技术,

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其中无菌技术、注射技术、静脉输液、心肺复苏技术必考,其余两项由学生在静脉采血、口腔护理、供氧技术、鼻饲技术4项选考项目中任选2项进行考核。具体考核标准见(附件一表1-表8)。护理技术操作考核可在一个科室完成多项,也可在多个科室完成。

“护理毕业生实践综合能力考核(附件二)”可作为每一科实习结束的出科综合能力考核,也可在实习全部结束时,进行一次总的综合能力考核。

指导教师应根据学生的实习表现和技术操作次数,在毕业实习评价表(附件三)上如实反映该生的实习情况。

完成岗位实习,通过各项考核并达到要求者,县级及以上医院学员获得12学分,县级以下学员获得8学分。

4、关于免修实习的要求。对已经获得护师职称、并已经分配在内科或外科护理岗位上工作的护士,可以申请免修所在科室的实习内容,但必须完成规定的护理计划、各种报告、表格的书写及记录,参加规定的技术操作考试并填写各科评价表。其他科室实习不得免修。 免修实习必须由本人申请、所在单位证明,报所在电大审核同意后进行。 (二)参观见习

利用岗位实习时间,教学点须组织学员参观精神科(医院),了解精神卫生知识、常见精神科疾病的基本表现、护理及预防知识;参观传染病科(医院),了解传染病基本知识、临床常见传染病护理工作的基本内容;参观社区医院,了解社区护理工作的基本内容。提倡聘请有关专家进行讲座,或聘请有关医院的护理学员介绍经验。

各教学点可根据当地实际,选择精神科(医院)、传染科(医院)、社区医院三个中任意两个组织参观。 (三)专科见习 1、见习要求

县级以下医院学员,完成岗位实习8周后,须到县级及以上医院进行专科见习,时间为4周,可累计进行。

要求学员根据自己的需求,在县级及以上医院的内科、外科、重症监护和急诊四个科室中任选其一进行见习,不得轮岗见习。 2、各科见习内容 (1)内科见习内容

①掌握内科常见病的临床表现及处理原则。重点是循环、呼吸、消化、泌尿、神经内科的疾病

②正确运用人际沟通技巧,采集患者病史及心理社会资料并进行身体评估 ③运用护理程序,实行整体护理 ④正确使用心电图机 ⑤了解新技术的应用

⑥掌握常见实验室化验正常值(血、尿、便、肝功) (2)外科见习内容

①熟悉外科常见病的临床表现及围术期护理,外科病人的营养支持和护理。 ②熟悉换药原则

③熟悉减压及各种引流导管的使用目的和护理 ④掌握无菌技术操作。 ⑤了解各类物品的消毒方法 (3)重症监护见习内容

①熟悉各系统的监护内容和病情观察(中心静脉压、血气分析、血液动力学变化)及配合抢救过程

②了解常见监护仪的使用(监护仪、起搏器、除颤器、输液泵) ③熟悉呼吸机的使用方法、保养、护理措施

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④了解常见心电图(心肌梗死、心律失常)波形特征,了解典型的血气分析化验单,了解各种引流管道的原理 ⑤正确书写特护记录 (4)急诊见习内容 ①熟悉分诊

②掌握心肺复苏术

③熟悉常用急救药的作用、剂量、适应症及用法

④了解心功能、呼吸功能、肾功能监测及仪器使用方法 ⑤熟悉常见中毒病人的抢救方法

⑥了解抢救病人的配合,会作特护记录 3、专科见习的考核

按要求完成专科见习的内容,并完成危重病人护理计划(见附件九),获得4学分。 三、毕业作业(护理)的内容与要求

护理作业6学分。县级及以上医院学员在岗位实习期间须完成护理计划2份,计4学分;县级以下医院学员在岗位实习期间须完成健康教育计划2份,计4学分;所有学员须完成参观见习报告2份,计2学分;

1、护理计划(县级及以上医院学员完成)

县级及以上医院学员在岗位实习期,要熟练运用护理程序,对病人实施整体护理。要求独立完成3-5名病人的护理,按要求独立书写护理计划2份,并于岗位实习12周结束时提交,成绩合格,计4学分。(见附件四、五)

2、健康教育计划(县级以下医院学员完成)

县级以下医院学员在岗位实习期间,要求独立完成3-5名病人的护理,并按要求独立完成健康教育计划2份,并于岗位实习8周结束时提交,计4学分。(见附件六、七) 3、参观见习报告(所有学员完成)

所有学员必须参加参观见习,并独立完成2份见习报告,计2学分。(见附件八) 四、教学组织的要求

加强实践性教学环节的组织和实施,关系到广播电视大学护理学专业人才培养的质量,分校要高度重视集中实践教学的组织,落实各个环节的要求,保证集中实践教学的质量。 1、转变观念

电大护理教育是面向职业人的教育。加强岗位能力培养,规范护理技术操作,提高岗位护理技术水平,是实现人才培养的重要环节。电大护理学员虽然已在各级护理工作岗位,但多年的实践以及来自有关医院的代教教师的反馈表明,一些医院的护理人员技术操作不规范、不熟练,不会书写有关的护理记录等。因此,要求分校高度重视集中实践教学的实施,落实实践教学的要求,以达到培养目标的要求。 2、培训代教指导教师

要求选聘具有较丰富临床护理经验的教师作指导教师,应具有中级以上专业技术职务。 分校应组织指导教师的培训,统一要求和考核标准,规定指导教师的职责,防止实习留于形式。

3、技术考核的要求

学生完成岗位实习后,分校要按要求组织技术考核。

要求选择符合考核条件的医院或当地的医学院校,组织相对集中的考核。 主考教师不得少于2人,应具有中级以上专业技术职务。 4、护理作业的要求

要求按照中央电大提供的格式,独立完成各种护理作业。指导教师要认真指导学生,结合自己所护理的病人,独立完成,对抄袭和雷同者,按0份计。

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护理计划、健康教育计划完成后,指导教师根据评分表提供的标准,对其进行评价,并给出评语。60分为合格,合格者获得相应学分。 五、综合实践环节材料的审核

各分校按兵团电大规定时间,将下述材料上交兵团电大教学科研处终审: (一)毕业实习(护理)相关材料(附件一到附件三)。 (二)毕业作业(护理)相关材料(附件四到附件十)。

各分校和教学点可以将本手册内容整体打印装订,也可按(一)(二)两项内容分开打印装订,并放入兵团电大统一印发的毕业作业档案袋。

(三)毕业实习成绩登记表+毕业作业成绩登记表,打印一式三份。

附件一 附件二 附件三 附件四 附件五 附件六 附件七 附件八 附件九 附件十

护理技术操作考核表

护理专业毕业生实践能力考核测评表 毕业实习评价表(档案)

兵团广播电视大学护理专业护理计划

中央广播电视大学护理专业护理计划评分标准 兵团广播电视大学护理专业健康教育计划

兵团广播电视大学护理专业健康教育计划评分标准 兵团广播电视大学护理专业见习报告

兵团广播电视大学护理专业危重病人护理计划 护理毕业作业综合评价及审核表

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