兵团广播电视大学开放教育护理专业专科综合实践环节手册(1)(5)

来源:网络收集 时间:2025-07-09 下载这篇文档 手机版
说明:文章内容仅供预览,部分内容可能不全,需要完整文档或者需要复制内容,请下载word后使用。下载word有问题请添加微信号:xuecool-com或QQ:370150219 处理(尽可能给您提供完整文档),感谢您的支持与谅解。点击这里给我发消息

分 校 领 导 小 组 意 见 成绩: 盖章: 负责人签名: 年 月 日 兵 团 电 大 终 审 意 见 终审成绩: 盖章: 审核教师签名: 年 月 日

- 21 -

附件四:兵团广播电视大学护理专业护理计划

一. 一般资料

科别 病室 住院号 入院时间 年 月 日 姓名 性别 □ 男 □女 年龄 岁 民族 籍贯 婚姻 职业 文化程度

医疗费用支付方式 □公费 □自费 □大病统筹 □医保 □其他 资料来源 □病人 □家属 □其他 入院方式 □步行□扶行□轮椅□平车 入院诊断 确定诊断 既往史 □无 □有 □糖尿病 年□高血压 年□冠心病 年□脑血管病 年□其他 家族史 □无 □有 / 过敏史 □无 □有 药物 / 食物 / 其他 / 嗜 好 □无 □有 吸烟史 / 年 / 支/天,饮酒史 / 年 / /天,其他 生育月经史 月经史 / ,孕产史 /

入院原因(主诉+现病史)

二.日常生活与心理社会资料(手术患者比较术前、术后)

1.饮食情况 食欲 食量 体重 嗜好 其他 量 平时 近2天 平时 ml 近2天 ml

3.大便情况 平时 近2天

5.睡眠情况 时间 质量 药物 其他 近2天 独立 协助 依赖 其他 平时 h 平时 近2天 h 近2天 次数 次/天 次/2天 性状 颜色 其他 4.小便情况 次数 量 颜色 尿管 其他

- 22 -

平时 2.饮水情况

6.自理情况

次/天 次/天 ml ml 种类 其他

7.目前自我感觉

8.精神情绪 □稳定 □焦虑 □紧张 □恐惧 □其他 9.对疾病认识 □不了解 □部分了解 □完全了解 (□希望了解 □不希望了解)

三.与疾病相关的异常辅助检查结果

□血常规 □血生化 □ECG □x-ray □其他

四.身体评估

生命体征 T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg 一般状态 发育 □正常 □异常 营养 □正常 □异常 体位 □自主 □被动 □强迫

神志 □清醒 □嗜睡 □模糊 □昏睡 □昏迷 □谵妄 配合检查 □合作 □不合作

皮肤粘膜 颜色 □正常 □潮红 □苍白 □发绀 □黄染 其他 皮肤完整性 □完整 □不完整 压疮(部位及程度) 其他 与疾病相关体征

五.主要治疗与护理

2.主要护理(医嘱内容)

1.主要治疗(原则与药物/手术名称)

- 23 -

六、护理计划单 护理诊断 预期 日期 与依据 目标 护理措施 日目标 签名 期 评价 - 24 -

七、护理记录单

姓名 科室 床号 住院号 日 期 时 间 内 容 签 名

- 25 -

百度搜索“70edu”或“70教育网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读,70教育网,提供经典综合文库兵团广播电视大学开放教育护理专业专科综合实践环节手册(1)(5)在线全文阅读。

兵团广播电视大学开放教育护理专业专科综合实践环节手册(1)(5).doc 将本文的Word文档下载到电脑,方便复制、编辑、收藏和打印 下载失败或者文档不完整,请联系客服人员解决!
本文链接:https://www.70edu.com/wenku/620741.html(转载请注明文章来源)
Copyright © 2020-2025 70教育网 版权所有
声明 :本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。
客服QQ:370150219 邮箱:370150219@qq.com
苏ICP备16052595号-17
Top
× 游客快捷下载通道(下载后可以自由复制和排版)
单篇付费下载
限时特价:7 元/份 原价:20元
VIP包月下载
特价:29 元/月 原价:99元
低至 0.3 元/份 每月下载150
全站内容免费自由复制
VIP包月下载
特价:29 元/月 原价:99元
低至 0.3 元/份 每月下载150
全站内容免费自由复制
注:下载文档有可能“只有目录或者内容不全”等情况,请下载之前注意辨别,如果您已付费且无法下载或内容有问题,请联系我们协助你处理。
微信:xuecool-com QQ:370150219