断肢(指)再植、手外伤教案(8)

若不能主动屈曲则为指深屈肌腱断裂。固定除伤指外的其他三个手指，让病人主动屈曲近侧指间关节，若不能主动屈曲则为指浅屈肌腱断裂。当指深、浅屈肌腱均断裂时，则该指两指间关节不能屈曲。

3、神经损伤检查 手腕和手指屈伸活动的肌肉及其支配神经的分支均位于前臂近端，手外伤时所致的神经损伤主要表现为手部感觉功能和手内在肌功能障碍。

正中神经损伤：拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇、示指捏物功能障碍；

尺神经

桡神经

4、血管损伤检查

5、骨与关节检查

手外伤处理原则

1.早期正确的急救处理

目的：止血，减少创口污染，防止加重损伤，迅速转送。

方法：①局部压迫包扎

②止血带止血

2.早期彻底清创

时机：最好在伤后6-8小时进行。

清创应彻底仔细，创面是否感染，取决于伤口最初的处理。

3.正确处理深部组织损伤

4.早期闭合创口

5.正确的术后处理：

①制动与活动；

②正确的包扎，术后病情观察。

手部骨折与脱位处理原则

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