椎板切除术后硬膜周围粘连机制及其预防的研究现状(4)

　　综上所述，FBSS 除了手术失误以外, 最常见的原因就是椎管内形成的瘢痕对硬膜和神经根的粘连、压迫所致, 再次手术的成功率由于不同的病理原因与不同评价标准, 存在很大差异。椎板切除术后硬膜周围瘢痕形成与粘连是一个受多因素影响，以成纤维细胞的趋化、增殖、合成胶原至静止为中心的动态病理过程。预防硬膜周围瘢痕形成与粘连需从此过程中的各个阶段干预来实现。各种方法和材料预防硬膜外瘢痕形成的理论基础有两点: 一是机械屏障作用, 即用物理方法避免和减少瘢痕与硬膜的接触; 二是用生物化学的方法阻止成纤维细胞生长或减轻血肿生成。单纯采用某一种方法都很难达到理想效果, 只有多种方法协同作用, 或许能将瘢痕形成降低到比较少的程度。
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