莫旗义务教育均衡发展随班就读档案建设表格

莫旗第*小学义务教育均衡发展档案 卷 内 文 件 目 录

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 文 件 名 称 归 档 日 期 页 号 备 注

教 研 人 员、专 兼 职 教 师 名 单

C11-6

序号

教师姓名 出生年月 性别 民族 所教班级 何时何地参加过培训 职务 联系电话 C11—7

盲、聋 哑、弱 智 儿 少 义 务 教 育 入 学 情 况

适 龄 残 疾 儿 少 人 数 单 位 名 称 编号 总人数 甲 合 计 乙 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 盲 2 聋 哑 弱 智 免 学 缓 学 应入学 3 4 5 6 7 计 8 适龄 9 入 学 情 况 不及龄和超龄 10 已毕业的适龄人数 11 适龄人口入学率% 12 毛入学率% 13 15 附注：1、当地特殊教育学校实行 年制，适龄人口是指 年9月至 年8月出生的儿童少年。 2、本表一式两份，单位留存1份，上报1份。 4、1=2+3+4 3、计算公式：（7）=（1）-（5）-（6）；（12）=（9）+（11）/（7）×100%；（13）＝（8）+（11）/（1）×100%

C11-8

残疾少年儿童入学花名册

学校 ： 填报时间： 年 月 日

序号 学生姓名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 出生年月 性别 民族 残疾类别 入学时间 学校、年级、班级 班主任 家长姓名 住 址 联系电话 附注：本表一式两份，单位留存1份，上报1份。

C11--9

随班就读儿童少年基本信息表

填报学校： 填报时间：

序号 姓名 就读班级 性别 出生年月 残疾类型 是否已接受过特殊教育 详细家庭住址 家长姓名 联系电话

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