级的医疗保健卫生产品是准公共产品,如急救、健康教育、基础医疗等,他们具有较强的正外部性,其价格不能反映全部的成本和收益。而像一些临床的诊断治疗、特许医疗产品和服务可以被看作为具有竞争性和排斥性特点的私人品。对于具有公共品和准公共品的那部分产品,政府的提供是非常必要的。
(2)医疗卫生产品价格的特殊性。
如果个人接受医疗服务的价格合适,个人可以自己从市场上购买,但如果某些重大疾病的治疗价格超过个人具有的支付能力,作为个人生存期间的政府应该通过某种制度来保证它的公民有足够的能力来接受治疗。另外,针对传染病的防疫和治疗,往往需要耗费巨大资金进行科研投入,这些是市场和个人不可能提供的,政府应担负起责任,保证有效供给,确保社会健康发展。
(3)信息不对称。
医疗卫生市场是一个不完全市场,医患双方的信息不对称较为严重。这种信息不对称往往将患者置于不利的地位,降低了医疗服务提供的效率。需要政府对卫生资源进行有效的配置。
(4)疾病风险的不确定性。
疾病风险具有极大地不确定性,市场无法有效解决疾病风险问题。私人市场上的商业保险在针对疾病保险是经常出现“逆向选择”。通过政府提供医疗社会保险的方式提供医疗服务,可以让疾病的社会风险在更大的范围内由政府承担,高风险不受排斥,为每个医疗卫生消费者提供了可靠的后盾。
(5)减少贫困。
越来越多的人认为,医疗产品不是基于经济基础之上的人的特权,而应该是人的一项基本权利。从社会福利的角度看,需要政府对卫生资源的分配进行干预,减少因病致贫,贫而不医等现象的存在。
4.政府财政投资的特点和范围。
答:在任何社会中,社会总投资都可以分为政府投资和非政府投资两大部分。一般来说,财政投资即为政府投资,由于我国还有预算外资金的一部分用于投资,因而一般认为的财政投资是指预算内投资,有时称为“政府财政投资”。财政投资包括生产性投资和非生产性投资。生产性投资按财政支出项目划分,包括基本建设支出、增拨流动资金、挖潜改造资金和科技三项费用以及支援农村生产支出。基本建设支出也分为生产性支出与非生产性支出两部分,生产性支出主要用于基础产业投资,非生产性支出主要用于国家党政机关、社会团体、文教、科学、卫生等部门的办公用房建设。
财政投资的特点是:
(1)政府投资是由具有独立法人资格的企业或个人从事的投资,作为商品生产者,它们的目标是追求盈利,而且它们的盈利是根据自身所能感受到的微观效益和微观成本计算的。也就是说,追求微观上的盈利性,是非政府投资的第一个特点;由于政府居于宏观调控主体的地位,它可以从社会效益和社会成本角度来评价和安排自己的投资,政府投资可以微利甚至不盈利,但是政府投资建成的项目,如社会基础设施等,可以极大地提高国民经济的整体效益。
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